自分の病院ではやがて感染者の収容人員をオーバーするであろうと思う医師たちは、地域の他の病院や医師に働きかけて、感染者を受け入れられる所を探している。
いずれもすべて勤務外のボランティアの仕事である。
病院長は、どう考えているのかこうしたなかで、病院長たちはどう考えているのだろうか。
感染者の増加が予想されるなか、特定の病院だけでなく、各地の公的な病院がエイズ診療にあたらなければならない時代がもうやってくる。
病院長のアンケートでは、エイズ診療が可能になるには財政的援助と行政のリーダーシップが必要だとする意見が圧倒的に多かった。
ないが、県当局は予算面ではまったく配慮しようとしない。
設備投資はもちろん、人的・時間的資源が必要であり、補助金や別枠の診療報酬を望む声が強い。
患者の末期には病棟の医療従事者も感染防止に神経を磨り減らした。
病院長アンケートでは、まだエイズ診療を行ったことのない病院に、「もし感染者が来院したらどう対応しますか」と尋ねたところ、国立病院の三三％、公立病院の六〇％が、「専門医がいる病院を紹介する」と答えており、国公立の病院ですらエイズ診療に消極的なところがあることがわかった。
専門医のなかには、自分の患者が受けた診療拒否の現実を知って暗漕とした、と綴る人が何人もいた。
「HIV感染者が歯科診療を受けられずにいる」と訴えるのは、関東地方の公立病院で四〇人ほどの感染者を診ている歯科医だった。
心痛いので仕方なく、エイズと告げずに受診した。
ところガンの医院では防御体制が不備で、医療従事者に感染させるのではないかと患者が不安になったという。
診療拒否をするから患者は黙って行く。
「これでは感染を広げてしまう可能性がある」関東地方の公立病院に勤める内科医は、隣町の病院から自分の病院に救急車ではこびこまれてきた一人のHIV感染者のことを、アンケート用紙の欄外にびっしりと書いてきた。
吐血で当院を受診した時、母親は輸血を拒否、『どうかリングルだけで死なせて下さい。
息子もそう望んでおりますので』と言った。
輸血は何とかさせてもらったが、内視鏡による止血は拒否。
出血死となった。
この患者はエイズは発症していなかったので、病院の診療拒否による絶望と、エイズに無関係な出麻が死因と考えられる。
患者、家族にとって幾重もの地獄ではなかったか。
しかし医療関係者を責めることはできない。
きっとその医師も、診療を病院から許可されなかったのだろうからこの医師は医療事故への補償とエイズ診療への財政援助が必要だと述べ、「厚生省が消極的すぎる。
無責任に近いと思います」と結んでいる。
過重労働のなかの看護HIV感染者を看ている看護婦へのアンケートは、専門医アンケートで記名で返信がきた病院の看護部に依頼して行った。
全国二七病院の看護婦、約六五〇人に発送し、五六〇人の回答を得た。
患者と最も密接にかかわっている看護婦の声は切実である。
五六〇人のうち、感染者の看護をしたこと、がある人は七四・二％。
「初めてHIV感染者の看護にあたった時、不安を感じましたか」には、八四・八％が「感じた」と答えている。
最も多いのは医療事故によって自分が感染するのではないか、という不安だった。
さらに「不安を感じた」と答えた人に現在どう感じているかと問うと、「正しい理解と看護経験を重ねることで、不安や恐怖は減った」六三・四％、「他の感染症の患者と変わりないと思う」五三・七％で、「不安は強く、できれば看護したくない」は七二％となっている。
「看護に使命を感じる」人も六・八％いる。
エイズという病気に対する理解と経験が、不安をとりのぞいていることがわかるが、万が一の医療事故の危険は、医療現場では避けられないものである。
看護婦が一番心配している針刺し事故を自分でおこした人は二六人で、感染者の看護体験がある人の六・三％、同僚の事故をみている人は、六六人いた。
感染例はあがっていない。
特に深夜勤の忙しい時の採血が危ないという。
また、実際に事故の後、「カウンセリングを受けるどころではなく、上司に責められた」など、スタッフの対応が十分でないことを指摘する声もあった。
感染事故の危険は針刺しだけでなく、吐血、下血などに自分の傷口が触れる時にもある、と不安がる看護婦も多く、「感染者の看護には特別手当を望む」人は六三・一％にのぼった。
万が一、医療事故で感染した時の補償を求める人は五九・六％だった。
関東地方の国公立病院で、今までに一〇〇人ほどの感染者を看てきたという看護婦は、小さな文字で用紙の余白に苦しい現状を書き連らねる。
「夜勤で二人勤務の際、突発事故がやはり起きている。
危険と背中合せで働いていることは現実。
昭和六一年より危険手当等を要望しているが、まったく何の対処もないまま七年目に入った。
このなかで辞めていく看護婦が目立っている。
現場を守り、患者のシモの世話をしているスタッフを大事にしない結果である。
ゆとりをもって働けるだけの人数を配置してほしい。
多くの感染者を受け入れている病院からは、同じような訴えが目立つ。
精神的なフォローがないために充分な看護ができないのが現実です。
夜勤回数も〔月に〕一〇日前後と多く、看護婦自身が精神的にも肉体的にも疲れはてています。
もっとゆったりした気持ちで仕事がしたい。
それにはボランティアやカウンセラーの導入が必要と思っています」看護婦たちは、患者を充分に助けられないことでも苦しんでいる。
医療従事者へのカウンセリングアンケートによれば感染者へのカウンセリングの六三・八％は医師が担当しているが、看護婦の大半（八二・六％）は、カウンセリング専門のスタッフが必要だと考えている。
また自分たち医療スタッフに対するカウンセリングも必要だとする人は、六〇・五％にのぼった。
医療や看護の限界を感じて、努力が徒労に思えたり、激しい疲労から無感動になる、というようないわゆる。
燃えつき症候群という人は四三・八％たった。
このような現場には、患者の心の問題を扱うのと同時に、看護婦や医師たちの悩みを聞くカウンセラーが求められている。
エイズ診療に関わるカウンセラーがいる病院は、日本全国でまだ数力所しかない。
カウンセリングが必要な病気はエイズに限らないが、日本の医療制度のなかでは、こうしたメンタルなケアの必要性が軽視されてきた。
患者の経済問題などの相談にのるソーシャルワーカーも重要な存在だが、日本の病院にはこれも欠けている。
難病の告知、院内感染の予防、看護婦不足、終末期医療、カウンセリング、インフォ一ムドコンセント（説明を受けたうえで患者が治療法を選択すること）、エイズ診療には、日本の医療が解決を迫られている諸問題が凝縮されている。
多くの感染者を受け入れている関東地方の病院の看護婦から手紙が届いた。
一二月一日の世界エイズデーの前後には、N放送局でも何本もエイズ関連の番組を放送した。
彼女は患者たちとそれらを見たと言う。
「テレビにはヨーロッパやアメリカの患者たちが、手厚い医療を受け、家族やボランティアに囲まれて暮らす様子がたびたび出てきた。
バディ（親友）と呼ばれるボランティアと楽しそうにおしゃべりをしている患者たち。
彼らは家族の受け入れが悪いと、体調がよくなっても病院で過ごすしかないのです。

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